Катаракта

Помутнение хрусталика диагноз или приговор? Проблемы связанные со зрением, а именно помутнение хрусталика, до сих пор в основном связывают с возрастными изменениями поскольку к 70 годам более 2/3 пожилых людей страдают этим заболеванием. Но по сравнению с прошлым веком катаракта значительно «помолодела» и начала встречаться у людей в возрасте до 40 лет. Какие изменения происходят в хрусталике Человеческий глаз, как любой оптический прибор, имеет «детали», которые обеспечивают способность рассмотреть что-либо. Одна из этих деталей глаза называется хрусталик и является буквально линзой биологического происхождения. В норме линза должна быть полностью прозрачная, без изъянов и как любому живому органу хрусталику требуется питание и соответствующие условия. Причины катаракты В связи с биологическими особенностями хрусталик не может воспалиться, единственная проблема, которая может возникнуть, это потеря прозрачности или катаракта. Она бывает как врожденная (нарушение внутриутробного развития, генетические заболевания), так и приобретенная, которая в отличие от врожденной способна прогрессировать. Этиология приобретенных катаракт может быть следующая:
  • Ввиду возрастных изменений.
  • Последствия заболеваний различных структур глаза.
  • Как последствие общих заболеваний (вирусные и бактериальные инфекции, приведшие к нарушению обмена веществ, диабет и т. д.).
  • Химические (внешнее воздействие, отравление ядовитыми веществами) поражения.
  • Радиологические, термические, электрические, поражения.
  • Механические травмы.
  • Побочное действие от принимаемых медикаментов.
Даже исключив заболевания и внешние факторы основное количество случаев отностися к старческой катаракте. По результатам исследований нарушение окислительно-восстановительных процессов, протекающих в стареющем организме, приводит к нарушению обмена веществ и изменению химического состава внутриглазной жидкости питающей хрусталик. Под воздействием различных факторов в хрусталике могут накапливаться вредные вещества (продукты аномального метаболизма, токсины) или может возникать недостаточность необходимых веществ, что приводит к распаду белковой структуры хрусталика и как результат к его помутнению. Если этот процесс не остановить, то впоследствии хрусталик может полностью потерять свои оптические свойства и разрушиться. Признаки изменения в хрусталике Первые признаки катаракты напрямую зависят от локализации помутнения. Если катаракта развивается по краю хрусталика, то на зрении такие изменения не сказываются длительное время и обнаружиться она может только на приеме у офтальмолога. Именно поэтому важно проходить регулярный профилактический осмотр, поскольку, чем раньше выявить катаракту, тем меньший вред она успеет нанести зрению. На начальной стадии катаракты отмечаются:
  • утрата четкости зрения (расплывчатое изображение всего видимого сектора или расплывчатость некоторые полей, возможно при сохраненной четкости потускнение цвета)
  • улучшение зрения при недостаточном освещении
  • реакция на яркий свет
  • происходит частая смена очков
  • появляется близорукость (у пациентов с дальнозоркостью может временно нормализоваться зрение без видимых причин)
  • зрачок может приобретать слегка сероватый оттенок
На незрелой стадии происходит дальнейшее распространение контуров расплывчатого пятна и возникновение новых областей помутнения, зрачок приобретает перламутровый оттенок, острота зрения падает. В стадии зрелой и перезревшей катаракты происходят необратимые изменения в хрусталике, он теряет свой нормальный цвет и способность  нормальной светопередачи. Для подтверждения диагноза кроме проверки остроты зрения, измерения внутриглазного давления и визуального осмотра глаз проводятся следующие исследования:
  • биомикроскопия
  • боковое фокальное исследование
  • исследование в проходящем свете на фоне красного свечения зрачка
  • обследование с помощью щелевой лампы
  • УЗИ
После подтверждения диагноза врач назначает терапевтический курс.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно. Основным направлением медикаментозного лечения является профилактика дальнейшего распространения катаракты, для этого назначают препараты восстанавливающие метаболизм в самом хрусталике и препараты способствующие исчезновению помутнения. Медикаментозное лечение проводится на начальной и незрелой стадии заболевания и является скорее средством, притормаживающим стремительное развитие болезни. В состоянии, когда лекарства прекращают оказывать желаемый эффект, больному рекомендуют провести операцию по замене хрусталика на искусственный имплантат или по иссечению катаракты. Показанием к операции может служить снижение падение остроты зрения ниже 0,3, а в некоторых случаях ниже 0,5. Благодаря технологии бимануальной факоэмульсификации операция абсолютно безопасна и успешно проводится в амбулаторных условиях. Современные достижения в медицине еще не могут предотвратить или полностью остановить процесс помутнения хрусталика. Однако по результатам последних исследований для профилактики катаракты важно поддерживать в организме высокий уровень антиоксидантов и получать достаточный витаминный комплекс.

Вопросы офтальмологу

Здесь вы можете задать вопросы, оставить комментарии и свои отзывы.